Husten- ein Kompass für Ärztinnen und Ärzte

1. Der akute Husten, der bis zu acht Wochen anhalten kann, ist bei ansonsten Gesunden ein spontan abklingendes Leiden. Antibiotika wirken nicht; eine symptomatische Therapie kann die Beschwerden lindern und deren Dauer verkürzen.

2. Bei chronischem, über acht Wochen anhaltendem Husten ist in jedem Fall eine Basisdiagnostik erforderlich:

    • Anamnese (Raucheranamnese? ACE Hemmer Einnahme? Sputum?)
    • Körperliche Untersuchung (Allgemeinzustand? Pneumonie? Fibrosegeräusche? Stauung?)
    • Röntgenaufnahme der Thoraxorgane
    • Lungenfunktionsprüfung (Obstruktion? Restriktion?)
3. Falls die Basisdiagnostik nicht weiterführt: personalisierte Diagnostik
    • Husten durch Erkrankung der oberen Atemwege ⇒ HNO Arzt)
    • Husten als Asthmaäquivalent (Asthma ohne manifeste Obstruktion), ⇒ Pneumologie
    • Refluxhusten (nur falls Sodbrennen, Aufstoßen besteht) ⇒ Gastroenterologe

4. Bei 10% der Patienten mit chronischem Husten findet sich keine Ursache ⇒

    • Chronisch refraktärer Husten: erfolglose Therapie der vermuteten Ursache
    • Chronisch idiopathischer Husten

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